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Formulaires

Tous les formulaires pour vos assurances rassemblés ici.

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e-volulife

Pension et décès e-volulife


Vous pouvez signer et renvoyer les formulaires complétés à AG Employee Benefits, à l'attention du gestionnaire de votre plan, à l'adresse suivante

     Boulevard Emile Jacqmain 53
     1000 Bruxelles​




Nouvelle affiliation          
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Modifier les choix personnels de l'affilié​                                          
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Un décès
Utilisez le formulaire Déclaration de décès pour signaler le décès d’un affilié.

Imprimez le formulaire, complétez-le avec les informations que vous connaissez et signez-le.

Demandez au conjoint, au partenaire cohabitant légal ou à un autre héritier de l’affilié de compléter et signer le document.

Ajoutez les documents mentionnés à la page 3 de la Déclaration de décès.

Ces documents peuvent être renvoyés à AG par le conjoint, le partenaire cohabitant légal ou un autre héritier de l’affilié.

EN - FR - NL

Domicile fiscal ou siège de la fortune à l'étranger
EN - FR - NL - DE                                                             


Bénéficiaire(s) en cas de décès

Désignation / modification de bénéficiaire(s) en cas de décès
L’affilié remplit et signe le formulaire. Ensuite, il l'envoie directement à AG Employee Benefits, à l’adresse mentionnée sur le formulaire.       
EN FR - NL - DE

Note explicative en cas de désignation/modification de bénéficiaire(s) 
EN FR - NL

Renonciation à l'application de l'article 110/1 LCAT (2e pilier) 
 FR - NL                                                 
                   
Renonciation à l'application de l'article 110/1 LCAT (3e pilier) 
FR - NL                                               


Une pension ou pension anticipée :    

Utilisez le formulaire Déclaration de liquidation si votre affilié part en pension, en prépension ou en pension anticipée.

Imprimez le formulaire et complétez la partie vous concernant.

Demandez à l'affilié de compléter la partie le concernant, de la signer et de vous renvoyer le formulaire en y joignant :

une photocopie recto-verso de la carte d'identité

si le domicile fiscal ou le siège de la fortune de l'affilié est à l'étranger : l'attestation fiscale. A cet effet, vous devez fournir le document 'domicile fiscal ou siège de la fortune à l'étranger' à l'affilié, dans la langue du pays concerné.

  
Déclaration de liquidation

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Déclaration de rachat anticipé
EN - FRNL - DE 

Domicile fiscal ou siège de la fortune à l'étranger
EN - FR - NL - DE                       
 
Annoncer une sortie de plan
Utilisez le formulaire Départ s'il est mis un terme au contrat de travail de votre affilié, pour une raison autre qu'une pension, une prépension, une pension anticipée ou un décès.
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