Vous pouvez tout simplement rassembler tous vos documents et nous les envoyer en un seul envoi. Un dossier complet et clair permet en effet un traitement rapide.

Etape 1 : Complétez le volet 1 du document  Demande de remboursement des frais médicaux

Etape 2 : Complétez les volets 2 et 3 du document Demande de remboursement des frais médicaux sur la base des justificatifs classés et numérotés concernant la personne et la maladie en question au cours de la période couverte.

Ces justificatifs sont les suivants :

• Factures d’hospitalisation originales et détaillées (+ éventuelles annexes) ;
• Facture du transport en ambulance (à remettre d’abord à la mutuelle) ;
• Pour les frais liés aux médicaments : demandez à votre pharmacien une « attestation de prestations pharmaceutiques remboursables dans le cadre d’une assurance complémentaire ». Il s’agit d’une note mentionnant le nom et le prénom du patient, le nom du médecin, la date de prescription, la liste détaillée des produits, ainsi que leur dénomination et leur prix ;
• Pour les frais liés aux soins ambulatoires : demandez à votre mutuelle un aperçu de toutes les prestations portant sur la personne et la période en question ;
• Pour les éventuelles prestations qui ne sont pas mentionnées aux points précédents : les factures ou les notes d’honoraires.

Etape 3 : Envoyez votre dossier à :

AG Insurance – Health Care
Bd du Jardin Botanique 20
1000 Bruxelles